Biopsja wycinkowa gruboigłowa w diagnostyce raka piersi
Biopsja gruboigÅ‚owa jest wykonywana w celu pobrania takiej iloÅ›ci materiaÅ‚u tkankowego z guza piersi, aby możliwe byÅ‚o postawienie ostatecznego rozpoznania histopatologicznego, czyli rozwianie wszelkich wÄ…tpliwoÅ›ci dotyczÄ…cych natury guza

1. Cel biopsji gruboigłowej
Biopsja gruboigÅ‚owa jest wykonywana w celu pobrania takiej iloÅ›ci materiaÅ‚u tkankowego z guza piersi, aby możliwe byÅ‚o postawienie ostatecznego rozpoznania histopatologicznego, czyli rozwianie wszelkich wÄ…tpliwoÅ›ci dotyczÄ…cych natury guza. Ale nie tylko, dodatkowe informacje jakie można znaleźć w opisie badania histopatologicznego dotyczÄ… stopnia zÅ‚oÅ›liwoÅ›ci, markerów proliferacji, zawartoÅ›ci receptorów estrogenowych i progesteronowych, oceny ekspresji receptorów HER-2, ekspresjÄ™ EGFR itp.

Powyższe dane niewiele mówiÄ… przeciÄ™tnemu Å›miertelnikowi, jednak sÄ… one niesÅ‚ychanie istotne dla wyboru dalszej metody leczenia (chirurgiczne, chemioterapia, hormonoterapia, radioterapia).

2. Przygotowanie
Ponieważ zabieg ma charakter inwazyjny, wykonujemy go w warunkach szpitalnych lub w sali zabiegowej w przychodni specjalistycznej. Pacjentka nie musi być na czczo. Przed wykonaniem zabiegu badamy parametry krzepniÄ™cia, najlepiej tego samego dnia rano. Ważne jest aby odstawić przed zabiegiem leki przeciwkrzepliwe po konsultacji z lekarzem prowadzÄ…cym. Koniecznie należy zgÅ‚osić lekarzowi uczulenie na Å›rodki znieczulajÄ…ce.

3. Sposób wykonania badania
BiopsjÄ™ gruboigÅ‚owÄ… wykonuje siÄ™ najczęściej pod kontrolÄ… ultrasonografu (rzadziej mammografu). Do badania należy rozebrać siÄ™ do pasa, a nastÄ™pnie uÅ‚ożyć na wznak na kozetce. Po dezynfekcji skóry, pod kontrolÄ… ultrasonografu wprowadza siÄ™ za pomocÄ… cienkiej igÅ‚y podskórnie i wokóÅ‚ guza Å›rodek znieczulajÄ…cy - LignokainÄ™. NastÄ™pnie wykonuje siÄ™ niewielkie naciÄ™cie skóry, które uÅ‚atwia wprowadzenie igÅ‚y biopsyjnej. CaÅ‚ość badania jest niebolesna, najbardziej nieprzyjemnym momentem jest podanie znieczulenia.

Sam zabieg polega na wprowadzeniu igÅ‚y o Å›rednicy 2,1 mm, która dziÄ™ki mechanizmowi spustowemu zaÅ‚Ä…czonego urzÄ…dzenia (nazwanego „pistoletem biopsyjnym”) w uÅ‚amku sekundy pobiera waÅ‚eczek tkanki z guza piersi.

Niezbędne instrumentarium do biopsji gruboigłowej oraz ultrasonograf

Aparat USG pozwala sterować poÅ‚ożeniem igÅ‚y z dokÅ‚adnoÅ›ciÄ… do 1-2 mm

Tak igÅ‚a prezentuje siÄ™ na obrazie USG (jasna linia to igÅ‚a przebijajÄ…ca  owalny guzek wielkoÅ›ci 7 mm)

A tak wyglądają wałeczki pobranego fragmentu guza

4. Powikłania.
NajczÄ™stszym powikÅ‚aniem jest krwiak, który czasem może być dość rozlegÅ‚y, jednak po leczeniu zachowawczym znika w zależnoÅ›ci od rozlegÅ‚oÅ›ci w okresie od tygodnia do miesiÄ…ca. Bardzo rzadko zdarza siÄ™ stan zapalny piersi po biopsji.

Jest absolutnie bÅ‚Ä™dnym stwierdzenie, jakoby biopsja mogÅ‚a przyspieszyć rozwój choroby nowotworowej.

5. Wynik badania
Jeżeli tylko materiaÅ‚ zostaÅ‚ pobrany z wÅ‚aÅ›ciwego miejsca, biopsja gruboigÅ‚owa daje nam 100% rozpoznanie. Dlatego istotne jest aby wykonywana byÅ‚a pod kontrolÄ… obrazu USG lub mammografu. Wynik najczęściej jest przygotowywany w ciÄ…gu 7-10 dni. Ze wzglÄ™du na bardzo zÅ‚ożony opis, zawierajÄ…cy mnóstwo szczegóÅ‚ów, należy go zawsze konsultować ze specjalistÄ….

Piotr Zdunek
Specjalista radiolog