Biopsja cienkoigłowa
Metoda polega na nakÅ‚uciu podejrzanej zmiany igÅ‚Ä… o Å›rednicy 0,5-1,2 mm (podobnÄ… jak stosowane przy zastrzykach podskórnych, dożylnych czy domięśniowych) i pobraniu komórek do badania mikroskopowego

Metoda polega na nakÅ‚uciu podejrzanej zmiany igÅ‚Ä… o Å›rednicy 0,5-1,2 mm (podobnÄ… jak stosowane przy zastrzykach podskórnych, dożylnych czy domięśniowych) i pobraniu komórek do badania mikroskopowego. W praktyce nie stosuje siÄ™ tu znieczulenia miejscowego, gdyż wprowadzenie Å›rodka znieczulajÄ…cego wymagaÅ‚oby takiego samego ukÅ‚ucia, jak sama biopsja. Zabieg wykonywany jest najczęściej pod kontrolÄ… USG, co pozwala w czasie rzeczywistym Å›ledzić igÅ‚Ä™ biopsyjnÄ… w piersi i precyzyjnie umieÅ›cić jÄ… w obrÄ™bie diagnozowanej zmiany. Znacznie rzadziej biopsje takie sÄ… wykonywane „na Å›lepo” – jedynie w przypadku guzów dobrze wyczuwalnych palcami (i ocenionych już wczeÅ›niej przy pomocy mammografii lub USG). W wyjÄ…tkowych przypadkach można biopsjÄ™ cienkoigÅ‚owÄ… wykonać pod kontrola mammografii.

Po pobraniu do igÅ‚y materiaÅ‚u komórkowego wykonuje siÄ™ rozmaz na szkieÅ‚kach mikroskopowych i przekazuje je histopatologowi do oceny.

Biopsja cienkoigÅ‚owa jest wystarczajÄ…cÄ… metodÄ… przy diagnostyce zmian, które w badaniach obrazowych sÄ… z dużym prawdopodobieÅ„stwem oceniane jako Å‚agodne (np. gruczolakowÅ‚ókniaki, guzki mastopatyczne, gÄ™ste torbiele), a także patologicznych wÄ™zÅ‚ów chÅ‚onnych pachowych. W przypadku zmian podejrzanych o nowotwór zÅ‚oÅ›liwy po wstÄ™pnej diagnozie postawionej na drodze biopsji cienkoigÅ‚owej obecnie wykonuje siÄ™ jeszcze biopsjÄ™ gruboigÅ‚owÄ…, która pozwala na dokÅ‚adne postawienie rozpoznania histopatologicznego.

Tak wyglÄ…da biopsja cienkoigÅ‚owa stosowana jako metoda diagnostyczna. Można również zastosować tÄ™ biopsjÄ™ leczniczo: w celu opróżnienia torbieli piersi (inaczej mówiÄ…c: cysty). Do igÅ‚y podÅ‚Ä…cza siÄ™ wówczas strzykawkÄ™, którÄ… aspiruje siÄ™ pÅ‚yn z wnÄ™trza torbieli. Po takim zabiegu torbiel „znika”, należy siÄ™ jednak liczyć z tym, że po pewnym czasie (choć nie zawsze) ponownie napeÅ‚ni siÄ™ ona pÅ‚ynem.

Biopsja torbieli pod kontrolÄ… USG

.......................................................................................

Galaktografia
Galaktografia jest pewnego rodzaju wariantem badania mammograficznego – wykonywane sÄ… typowe zdjÄ™cia mammograficzne, tyle że po wczeÅ›niejszym wprowadzeniu Å›rodka kontrastowego do przewodu mlekowego w piersi. Metoda ta jest stosowana w przypadkach wystÄ™powania samoistnego wycieku krwistego lub surowiczego z pojedynczego przewodu mlekowego. Korzysta siÄ™ z niej stosunkowo rzadko – jedynie wtedy, gdy nie udaje siÄ™ ustalić przyczyny wycieku w badaniu ultrasonograficznym przewodów mlekowych (tzw. duktosonografii). Warunkiem koniecznym do przeprowadzenia galaktografii jest uzyskanie wycieku z piersi w trakcie wykonywania badania. Umożliwia to zlokalizowanie ujÅ›cia objÄ™tego procesem chorobowym przewodu mlekowego i wprowadzenie do jego Å›wiatÅ‚a cienkiego cewniczka, przez który podaje siÄ™ niewielkÄ… ilość Å›rodka kontrastowego, widocznego później na zdjÄ™ciach mammograficznych. Zabieg jest nieco nieprzyjemny, ale niebolesny.

Na uzyskanych zdjÄ™ciach mammograficznych można uwidocznić nieprawidÅ‚owe poszerzenia przewodów mlekowych lub obecność guzków w ich Å›wietle (guzki te sÄ… najczęściej Å‚agodnymi brodawczakami).

Poszerzenia przewodów mlekowych (strzaÅ‚ka)

Guzek w Å›wietle zakontrastowanego przewodu

Aleksander Gmur
Specjalista radiolog